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非医学建议，请谨慎参考！ “很多人现在都不敢看自己的体检报告”，我的一位医学生朋友调侃到。 我起初还不太相信。但是无论如何，我还是决定去做一次体检。为了让这次体检更加全面同时也避免被体检机构坑，我搜集了不少资料。这些资料以后也用得着，于是便记录下来，希望能够帮助到需要的朋友。 以下是我认为体检应该查的项目： 肝功能 （也就是乙肝5项（定性）），这个项目价格应该在100-300之间。如果你确定你有乙肝抗体，那就不需要查。查这个一方面可以看出你是否有携带乙肝病毒，同时也可以看到你是否有乙肝抗体。如果没有抗体，可能是小时候接种的疫苗由于各种原因没有生效，那就需要补打乙肝疫苗（100元左右一针，一共需要打三针）。我就是突然发现没有乙肝抗体，于是赶紧补了疫苗。这个项目需要抽血。 全身彩超，一年一次，费用大概300-400左右。这个项目可以看到你的内脏是否有异变，是否有结节，囊肿等。如果发现有异变，可以及时补一个血液检查，看看是否有功能性的改变。比如我这次就是发现甲状腺有几个结节，医生建议去查一个甲状腺功能（七项，400左右）。但是这个项目需要抽血。还好当时我还没有做抽血，不然又要插针进去。所以建议大家先做CT再做抽血检查。这样我们能先看是否有潜在问题，随后再在血液测试中加入相应的检查，避免需要多次抽血。 胸部（低剂量）CT。这个项目对于所有人来说都非常重要，尤其是那些抽烟（包括二手烟）的朋友，可以筛查早期肺癌。可以项目可以每年做一次，只要发现肺结节，建议去大医院就诊。费用在200左右。CT的辐射很大，所以不能经常做，也不能大剂量做。 幽门螺杆菌检查。建议一年一次。这个细菌可能带来胃不舒服。如果有其他胃病，会加重病情，更有可能导致胃癌。不过据说全世界有一半以上的人口有这个细菌，中国更是8成以上。有些医生说，如果没有其他胃病，这个检查可以不做。我觉得大家都可以做一个，之后也要注意健康卫生的饮食习惯；在聚餐时，不管是家人还是朋友，都应该用公筷。这个检查有无辐射版的，贵一些，250左右，学名是碳十三呼吸试验。这个检查不需要抽血，吃一颗药，然后对着塑料袋吹气就好。 同时可以加一个“早期肾损伤”或者“肾功能三项”的检查，200左右。建议一年一次。尿常规是体检必做的常规检查就不多说了。 基因检查。如果体检套餐有包括，可以去做一个，如果没有的话，也可以加一个。基因检查主要是看你是否携带一些致病基因或者高风险基因。如果有的话，就说明你患某一种疾病的概率比较高，可以提前预防。这个一辈子做一次就好了，因为你的基因几乎不会发生改变。 空腹血糖，一年一次。可以简单检查是否有糖尿病。更好的检查是耐糖量检查或者相对简单的餐后两小时血糖检查。这样能够提前发现糖尿病的发端。不过这两个检查比较复杂，且涉及到好几次抽血，建议有家族糖尿病史的人做，对自己身体特别关心的朋友也可以做。糖尿病前期是身体给我们发出的非常珍贵的预警信号。 胃肠镜检查，大概2000-3000不等，可以排查胃病和肠道疾病。据说是不痛的。如果有经常肠胃不舒服，可以检查一个。健康的话可以每3-5年左右查一次。一般如果发现肠胃长出息肉，没有大问题，直接切除就好。切除手术本身也很微创，不用担心。 性器官方面 男性建议查一个前列腺的彩超（前面说的全身彩超会包括前列腺） 女性可以做乳腺超声检查（也会包括）；然后做一个HPV病毒和TCT检查，主要是筛查宫颈癌。有性生活的女性可以每年进行HPV+TCT筛查。建议女性读者多查阅相关文献。 一些体检的建议 体检前的那天晚上9点之后最好不要吃东西，少喝水。最好上午体检（一定要空腹）。现在的体检机构一般都可以一个上午就完成所有必要的项目。建议把抽血项目放到后面做，在做彩超的时候，注意问医师是否有异常情况，然后及时补充相应的检查项目。注意一些体检机构也会因为利益驱使，让你多做一些不必要的项目，你要自己分辨是否真正需要。 什么不用查？ 有些所谓的高端体检会包括PET-CT，但是其实没有很大必要，不仅仅贵，且辐射量巨大。有些号称只用一滴血，或者生物电这样的新技术，就能够检查出各种疾病的检查也很有可能是坑。性激素和骨密度因为查了也没有有效的干预措施，不建议检查。 最后 癌症，或者说任何大病，越早发现越好，成活率高和治疗成本低。 体检的目的不是去查“我已经有什么病”，而是去看看“我有哪些正在发端的病”。病在早期一般都不会有症状，所以体检要尽可能齐全。如果体检报告有显示出异常，建议尽快到专科医院或者大型医院去做进一步的检查。 好好生活。 参考资料 薄世宁，科学体检，得到讲座，2019。王立铭，给忙碌者的糖尿病医学课，得到课程，2019。